第一站，射危紗我們來到金華市人民醫院的核醫學科，請科室負責人，主任醫師劉江為我們來解密——

【核醫學科：核科學與醫學的結合，將放射性核素及其標記物引入人體內進行診斷和治療?！?/p>

怡：每個字都認識，但是太專業了看不懂……可以詳細說說嗎？

醫：核醫學包括核素顯像與核素治療，是多種技術的融合，如SPECT、PET/CT、PET/MR。比如我院核醫學科目前開展全身骨顯像、甲狀腺、唾液腺、腎功能測定及腎上腺、心肌顯像等檢查項目。

另一方面，核素治療是利用放射性核素衰變過程中發出的射線治療疾病。目前我們開展的治療項目包括碘-131治療甲亢；鍶-89（Sr）治療骨轉移癌；锝[99Tc]治療骨質疏松、類風濕關節炎；碘-125粒子植入治療惡性實體腫瘤。

怡：把放射性藥品引入體內？那豈不是很傷害身體？安全嗎？

醫：常規核素顯像總的輻射劑量在較低的水平，范圍大概在1～7 mSv左右。以使用核素量較大的骨顯像為例，常規注射量25 mCi，輻射劑量約為4.2 mSv，是常規胸部CT平掃一半的劑量。同時，由于放射性藥物具有很高的生物學探測靈敏度，與CT或MR造影劑相比，所需藥物量很少，不干擾破壞體內生理過程的平衡狀態，沒有過敏反應。注射核素顯像劑以后，也不會干擾其他影像檢查如超聲、CT、MR等。

怡：相對于常規治療，核醫學有哪些優點與價值？

醫:放射性核素分子水平的靶向顯像診斷與靶向治療，具有早期診斷價值、圖像信息多元化以及可以定位、定性、定量診斷、無創性檢查等優勢。同時，它也是一種重要的治療手段，可以開展精準靶向治療、選擇性內照射治療。

怡：說起輻射，核醫學科的輻射與人們概念中的核輻射是一回事嗎？

醫：核醫學的“核”，是核素的核，是可控地、合理地應用于醫學中，沒有大家想象的那么可怕，也沒有那么大的危害。

很多人談起輻射都很害怕，這是可以理解的，畢竟大家對輻射的了解多數停留在一些核事故上。實際上，輻射無處不在，地殼里就含有大量的放射性物質，水、土壤、農作物、空氣中也都含有放射性物質。以吸煙者為例：如果每天1包煙，每年受到的輻射劑量約為35mSv，乘坐飛機也會接受一定劑量的輻射。

我們應該正確認識核醫學，避免不必要的恐懼，讓核醫學在疾病的診斷和治療中發揮作用，使更多患者獲益。

怡：醫院哪些項目會有輻射，進行核醫學診療之前，需要做什么準備呢？

醫：常見的醫學影像檢查如X片、CT、ECT及PET/CT等輻射屬于電離輻射，檢查前醫生會對患者檢查的必要性與風險進行評估，檢查過程中會告知防護措施以規避輻射風險。

核醫學診療過程中進入人體內的放射性核素，除了自然衰變減少外，還會因人體內的代謝、排泄、擴散及其他生物過程而排出體外，活度進一步減少，所以診療結束后要多喝水、勤小便，可以加快人體代謝、排泄，減少核素在體內的殘留，另外特別注意要避免與嬰幼兒及孕婦等高敏人群密切接觸。

有些食物也有助于減少輻射損害，如黑芝麻、番茄、海帶、綠茶、銀杏葉等，可以適當攝入。